Gracias por su interés en referir a un paciente a Idalia Montañez Miranda, PsyD, Psicóloga Licenciada.

 

La Dra. Montañez brinda servicios psicológicos a personas que cuentan con reclamos de compensación laboral ante el Departamento de Trabajo e Industrias del Estado de Washington (L&I).

 

Cómo realizar una referencia

 

Aceptamos referencias de médicos, psicólogos, consejeros, trabajadores sociales y otros profesionales que participan en la atención de personas con reclamos de L&I.

 

Fax seguro para referencias: (425) 577-6514

 

Por favor, envíe la referencia y la documentación de respaldo pertinente al número de fax seguro indicado arriba.

 

Nuestro servicio de fax electrónico está configurado para la transmisión segura de información médica protegida (PHI) y cuenta con las salvaguardas correspondientes de conformidad con HIPAA.

 

Para referencias de pacientes y expedientes clínicos, utilice el fax seguro en lugar del formulario de contacto del sitio web o de correo electrónico ordinario.

 

Por favor, verifique el número de fax antes de transmitir información confidencial del paciente.

 

Información que debe incluir

 

Para ayudarnos a revisar y procesar la referencia, incluya, cuando esté disponible, la siguiente información:

 

• Nombre completo y fecha de nacimiento del paciente
• Número de teléfono y demás información de contacto del paciente
• Número de reclamo de L&I
• Fecha del accidente o lesión, si se conoce
• Nombre, consultorio, teléfono y fax del proveedor que realiza la referencia o del proveedor tratante
• Motivo de la referencia e información clínica pertinente
• Expedientes médicos y de salud conductual pertinentes
• Información sobre el tratamiento actual y medicamentos, cuando corresponda
• Documentación pertinente de L&I relacionada con el reclamo o la autorización
• Solicitud específica de referencia o consulta, si corresponde
• Su información de contacto y el método de contacto que prefiere para dar seguimiento

 

Cuando esté disponible, incluya el número de reclamo de L&I, ya que esto nos permite identificar y procesar la referencia con mayor eficiencia.

 

¿Qué sucede después de enviar una referencia?

 

Después de recibir la referencia, la Dra. Montañez revisará la información proporcionada y determinará si la referencia corresponde a los servicios de su práctica.

 

Si se necesita información adicional, nos comunicaremos con el proveedor que realizó la referencia.

 

El envío de una  referencia no garantiza que esta sea aceptada ni que haya una cita disponible. Los servicios están sujetos a los requisitos aplicables de L&I, el estado del reclamo, los requisitos de autorización, la idoneidad clínica y la disponibilidad de citas.

 

Agradecemos la oportunidad de colaborar en la atención de los trabajadores de Washington.