Idalia Montañez, Psy.D.

Intervención de Salud Conductual ('BHI')

 

La intervención de salud conductual, o 'BHI', se refiere a un breve programa de atención de salud mental enfocado en abordar las barreras psicosociales que dificultan la reincorporación laboral de los trabajadores. Un programa de BHI suele constar de 16 sesiones de consejería conductual. Los siguientes son ejemplos de las barreras psicosociales que se abordan en BHI:

 

1. Bajas expectativas de recuperación

2. Evitación de actividades y miedo irrazonable al empeoramiento

3. Pensamiento catastrófico

4. Comportamiento de miedo-evitación

5. Percepción de injusticia

6. Pérdida de conexión vocacional

7. Problemas familiares o del sistema de apoyo

8. Comprensión o expectativas inadecuadas de las opciones de diagnóstico y tratamiento

9. Comprensión o expectativas inadecuadas sobre el proceso de seguro industrial.

 

En ocasiones, un trabajador puede desarrollar síntomas mentales como respuesta a una lesión física. Sin embargo, esto no significa necesariamente que el trabajador padezca un trastorno mental. Las reacciones comunes, como la depresión leve o moderada, o la ansiedad leve o moderada, pueden abordarse como barreras psicosociales que no necesariamente impiden el retorno al trabajo pero pueden alargar el plazo para una reintegración exitosa a la fuerza laboral.

 

Los trabajadores no necesitan una evaluación psicológica, un diagnóstico psicológico ni una autorización de su administrador de reclamos para calificar para BHI. Las sesiones de BHI están cubiertas para todos los trabajadores lesionados para apoyar su recuperación. No se requiere autorización y no tiene costo para el trabajador si tiene una reclamación activa. El diagnóstico utilizado para el BHI es el diagnóstico de lesión física de la afección aceptada.

 

 

Evaluaciones psicológicas

 

Descripción General de las Evaluaciones Psicológicas en el Contexto de L&I

 

En el contexto del Departamento de Trabajo e Industrias del Estado de Washington (L&I), las evaluaciones psicológicas son principalmente de naturaleza forense. Sirven para un propósito distinto en comparación con las evaluaciones psicológicas clínicas realizadas fuera del contexto de L&I. Las evaluaciones llevadas a cabo por psicólogos licenciados dentro del sistema de L&I se pueden dividir en evaluaciones psicológicas regulares y evaluaciones psicológicas a los 120 días, cada una con diferencias específicas en el procedimiento, el alcance y el contexto.

 

Evaluaciones Psicológicas Regulares en el Contexto de L&I

 

Una evaluación psicológica regular dentro del sistema de L&I generalmente ocurre cuando hay la necesidad de evaluar el estado mental de un trabajador en relación con su reclamo de compensación laboral. Esta evaluación puede centrarse en determinar el impacto psicológico de una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo y cómo afecta la capacidad del trabajador para regresar al trabajo o su nivel de funcionamiento. La evaluación es principalmente forense, lo que significa que se realiza con el propósito de ayudar en la toma de decisiones legales o administrativas, como determinar la elegibilidad para beneficios o evaluar si el estado mental del trabajador está relacionado con la lesión laboral.

 

Las características clave de una evaluación psicológica regular para L&I incluyen:

 

• Propósito: Evaluar el impacto psicológico y emocional de una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo, principalmente con fines de reclamos de L&I, determinaciones de beneficios o decisiones sobre rehabilitación.
• Alcance: La evaluación puede incluir una valoración del historial de salud mental del trabajador, síntomas actuales, funcionamiento cognitivo y bienestar emocional en relación con la lesión laboral.
• Naturaleza: Forense en naturaleza, con el psicólogo actuando como un evaluador imparcial. La evaluación tiene como objetivo proporcionar hallazgos objetivos y defendibles legalmente.
• Resultado: Los resultados de la evaluación generalmente informan las decisiones de L&I sobre la aceptación del reclamo, la elegibilidad para beneficios, los planes de retorno al trabajo y otras acciones administrativas.

 

Evaluaciones Psicológicas a los 120 Días en el Contexto de L&I

 

Una evaluación psicológica a los 120 días es generalmente una evaluación de seguimiento que ocurre aproximadamente a los 120 días después de una lesión laboral o cuando el trabajador ha estado fuera del trabajo por un período prolongado. Esta evaluación tiene como objetivo determinar si el estado mental del trabajador ha mejorado, estabilizado o empeorado desde la evaluación inicial y ayuda a determinar el progreso del trabajador en la rehabilitación y su disposición para regresar al trabajo.

 

Las características clave de una evaluación psicológica a los 120 días para L&I incluyen:

 

• Propósito: Monitorear la recuperación psicológica de un trabajador después de una lesión y evaluar si los problemas de salud mental persistentes podrían impedir el regreso al trabajo o el funcionamiento efectivo del trabajador.
• Alcance: La evaluación analiza los cambios en el estado psicológico del trabajador, incluidos los síntomas persistentes de salud mental, problemas cognitivos o barreras emocionales para la recuperación.
• Naturaleza: Al igual que la evaluación psicológica regular, esta también es de naturaleza forense y se enfoca en proporcionar información objetiva para informar las decisiones de L&I respecto a beneficios continuos, planes de tratamiento y tiempos de retorno al trabajo.
• Resultado: Los resultados ayudan a L&I a decidir si se necesita más tratamiento, si el trabajador está listo para regresar al trabajo o si se deben seguir otorgando beneficios. Esta evaluación también sirve para medir la efectividad de los esfuerzos de rehabilitación o intervención.

 

Evaluaciones Psicológicas Clínicas Fuera del Contexto de L&I

 

En contraste, las evaluaciones psicológicas clínicas realizadas por psicólogos tratantes fuera del contexto de L&I suelen centrarse más en el bienestar general del individuo y están menos preocupadas por los resultados legales o administrativos. Estas evaluaciones forman parte del tratamiento continuo y se enfocan en diagnosticar, manejar y tratar las condiciones de salud mental. El objetivo de una evaluación clínica es generalmente mejorar el bienestar del paciente.

 

Las características clave de las evaluaciones psicológicas clínicas incluyen:

 

• Propósito: Evaluar y tratar condiciones de salud mental como depresión, ansiedad, trauma u otros trastornos que no están relacionados con lesiones laborales. Estas evaluaciones están generalmente diseñadas para mejorar la salud mental general del paciente y su calidad de vida.
• Alcance: Una evaluación clínica puede incluir una evaluación integral del funcionamiento psicológico del individuo, su historial de salud mental, circunstancias personales y síntomas psicológicos actuales. Suele ser más amplia y holística, centrada en el bienestar general del paciente.
• Naturaleza: Las evaluaciones clínicas son generalmente terapéuticas en lugar de forenses. El papel del psicólogo es diagnosticar y proporcionar intervención terapéutica, en lugar de servir como evaluador imparcial en cuestiones legales.
• Resultado: El resultado de una evaluación clínica se utiliza típicamente para informar los planes de tratamiento, objetivos terapéuticos y cuidados continuos, más que para influir en decisiones legales o administrativas.

 

Diferencias Clave Entre las Evaluaciones de L&I y las Evaluaciones Clínicas

 

1. Propósito:

• Las evaluaciones de L&I (regulares y a los 120 días) son forenses, destinadas a ayudar al Departamento de Trabajo e Industrias a tomar decisiones sobre reclamos de compensación laboral, beneficios y planes de rehabilitación.
• Las evaluaciones clínicas están centradas en el cuidado terapéutico y diagnóstico de un individuo, sin conexión directa con determinaciones legales o de seguros.

2. Alcance:

• Las evaluaciones de L&I se enfocan específicamente en el impacto de una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo en la salud mental del trabajador y su capacidad para funcionar en relación con su trabajo y el estado de su reclamo.
• Las evaluaciones clínicas cubren un rango más amplio de preocupaciones psicológicas, incluyendo trastornos generales de salud mental, trastornos del ánimo y problemas de conducta, a menudo no relacionados con lesiones laborales.

3. Naturaleza de la Evaluación:

• Las evaluaciones de L&I son objetivas y forenses, con el propósito de proporcionar evidencia que pueda usarse en contextos legales y administrativos.
• Las evaluaciones clínicas son terapéuticas, diseñadas para diagnosticar y tratar condiciones de salud mental.

4. Resultado:

• Las evaluaciones de L&I resultan en recomendaciones o hallazgos que influyen en las decisiones legales, de compensación o tratamiento.
• Las evaluaciones clínicas resultan en planes de tratamiento, diagnósticos y recomendaciones para intervenciones terapéuticas.

 

En resumen, las evaluaciones psicológicas realizadas dentro del Departamento de Trabajo e Industrias de Washington (L&I) son fundamentalmente diferentes de las evaluaciones clínicas realizadas fuera del contexto de L&I. Aunque ambos tipos de evaluaciones abordan la salud mental, la diferencia clave radica en su propósito y aplicación. Las evaluaciones de L&I son principalmente forenses, centradas en la capacidad del trabajador para funcionar en el contexto de su reclamo de compensación laboral, mientras que las evaluaciones clínicas se centran en diagnosticar y tratar condiciones de salud mental en un contexto terapéutico más amplio.